高齢期の生理的特徴と栄養アセスメント・栄養ケアについての問題 ３問【管理栄養士国家試験過去問解説】

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Ａ．高齢期の生理的変化に関する記述である。正しいものを１つ。

１.細胞内液量に対する細胞外液量の比は、高くなる。
２.肺活量は、増加する。
３.免疫機能は、亢進する。
４.筋たんぱく質代謝は、亢進する。
５.胃酸分泌量は、増加する。

Ｂ．高齢者の栄養管理に関する記述である。正しいものを２つ。

１.褥瘡の予防では、体位変換が有効である。
２.フレイルティ（虚弱）の予防では、除脂肪体重を減少させる。
３.変形性膝関節症では、肥満がリスク因子となる。
４.便秘の予防では、水分摂取を控える。
５.骨粗鬆症の予防では、リンを多く含む食品を摂取する。

Ｃ．高齢者の栄養管理に関する記述である。誤っているものを１つ。

１.ロコモティブシンドロームでは、要介護になるリスクが高い。
２.サルコペニアでは、筋委縮がみられる。
３.フレイルティ（虚弱）の予防では、除脂肪体重を維持する。
４.褥瘡の予防では、たんぱく質を制限する。
５.誤嚥性肺炎の予防では、口腔ケアを実施する。

続いて回答と解説。

Ａ．正答１

１.正答
細胞内液量に対する細胞外液量の比は、高くなる。

実質細胞数の減少に伴い、細胞内液量は減少する。

２.
肺活量は、「減少する」。

３.
免疫機能は、「低下する」。

４.
筋たんぱく質代謝は、「低下する」。

５.
胃酸分泌量は、「減少する」。

※高齢になるほど、基本的に身体機能・免疫力・代謝は低下していきます。

Ｂ．正答１と３

１.正答
褥瘡の予防では、体位変換が有効である。

２.
フレイルティ（虚弱）の予防では、除脂肪体重を「増加・維持させる」。

フレイルティ（Frailty：虚弱）：加齢に伴い、様々な機能低下・健康障害がみられる状態

３.正答
変形性膝関節症では、肥満がリスク因子となる。

肥満で自重が支えられないと、膝への負担が大きくなるため。

４.
便秘の予防では、水分摂取を「摂取する」。

便量を増加させる目的で、水分・食物繊維・催便性食品を摂るというのが試験問題での正解。
でも、水分はともかく他はあまり効果がないよ。結局、現場では便秘薬に頼っているし。

５.
骨粗鬆症の予防では、リンを多く含む食品を「控える」。

リンの長期的な過剰摂取により、腸管からのカルシウム吸収が阻害され、骨粗鬆症のリスクが高まる。

Ｃ．正答４

１.
ロコモティブシンドロームでは、要介護になるリスクが高い。

＜ロコモティブシンドローム（ロコモ：運動器症候群）＞
加齢に伴う筋力の低下や関節や脊椎の病気、骨粗しょう症などにより運動器の機能が衰えて、要介護や寝たきりになってしまったり、そのリスクの高い状態

２.
サルコペニアでは、筋委縮がみられる。

サルコペニア：加齢に伴って生じる骨格筋量と骨格筋力の低下のこと

３.
フレイルティ（虚弱）の予防では、除脂肪体重を維持する。

４.正答
褥瘡の予防では、たんぱく質を「摂取する」。

５.
誤嚥性肺炎の予防では、口腔ケアを実施する。

口腔は肺や胃腸の入り口となるため、適度な湿度と温度が保たれている口腔は細菌にとって居心地よく、歯磨きやうがいを怠るとすぐに細菌が繁殖する。 そのため歯磨きをしっかり行ない、口のなかの細菌を繁殖させないこと、そして肺へ運び入れないことが重要となる。

今回は以上。

繰り返しが大事です！
何回繰り返すの？
正答を導きだすための理論を身につけるまでです。

頑張っていきましょう！！