摂食機能障害の栄養アセスメントと栄養ケアについての問題 ３問【管理栄養士国家試験過去問解説】

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Ａ．７８歳男性。改訂水のみテスト３点。嚥下造影（VF)検査で、薄いトロミのついた水分は摂取出来た。下あごの可動範囲が小さく、動きは鈍い。舌による食品の押しつぶしは難しかった。この患者に提供する食事の形態として、正しいものを１つ。

１.オレンジジュース
２.七分がゆをミキサーにかけたもの
３.全粥
４.煮込みうどん

Ｂ．胃瘻を施行している患者に傾向移行のため嚥下訓練を開始する。嚥下訓練開始時に用いる食事で、正しいものを１つ。

１.寒天ゼリー
２.くずゆ
３.牛乳
４.湯豆腐

Ｃ．重症嚥下障害患者の直接訓練に用いる嚥下訓練食品である。正しいものを１つ。

１.お茶をゼリー状に固めたもの
２.牛乳にとろみをつけたもの
３.ヨーグルト
４.リンゴをすりおろしたもの

続いて回答と解説。

Ａ．正答２

２.七分がゆをミキサーにかけたもの

下あごの可動範囲が小さい・舌による食品の押しつぶしが難しい・トロミのついた水分は摂取可能とあるため、ミキサー食・トロミ食が最適であると言える。

Ｂ．正答２

２.くずゆ

咀嚼の必要がなく、トロミのついた「くず湯」が嚥下訓練開始食として最適であると言える。

Ｃ．正答１

１.お茶をゼリー状に固めたもの

ゼリー状かつ「たんぱく質を含まない」お茶ゼリーが、嚥下訓練食品としてさいてきであるといえる。

２.牛乳にとろみをつけたもの

たんぱく質を含むため、誤嚥時に誤嚥性肺炎を引き起こすリスクが上昇する。

今回は以上。

繰り返しが大事です！
何回繰り返すの？
正答を導きだすための理論を身につけるまでです。

頑張っていきましょう！！