妊娠期・授乳期の栄養アセスメントと栄養ケアについての問題 ３問【管理栄養士国家試験過去問解説】

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Ａ．妊産婦の身体と食生活・生活習慣に関する記述である。誤っているものを１つ。

１.妊娠前からの健康的なからだづくりを推奨する。
２.非妊娠時にBMI18.5㎏/㎡未満で会った妊婦の推奨体重増加量は、7㎏未満である。
３.主食を中心にエネルギーを摂る。
４.多様な食品を組み合わせてカルシウムを摂る。
５.妊婦の喫煙は、低出生体重児のリスクとなる。

Ｂ．妊娠期の栄養に関する記述である。正しいものを１つ。

１.胎児の神経管閉鎖障害の発症リスクを低減させるために、妊娠前からビタミンCを付加的に摂取する。
２.妊娠悪阻は、ウェルニッケ脳症の原因になる。
３.β-カロテンの大量摂取は、胎児奇形をもたらす。
４.妊娠中の低体重は、産後の乳汁産生不足の原因にならない。
５.鉄の需要は、妊娠初期に比べ、後期に低下する。

Ｃ．妊娠期の糖代謝異常に関する記述である。誤っているものを１つ。

１.妊娠糖尿病とは、妊娠中に発症した明らかな糖尿病の事を言う。
２.妊娠糖尿病の診断基準は、非妊娠時の糖尿病の診断基準とは異なる。
３.妊娠糖尿病では、巨大児を出産する可能性が高い。
４.肥満は、妊娠糖尿病発症のリスク因子である。
５.糖尿病合併妊娠では、インスリン療法を行う。

続いて回答と解説。

Ａ．正答２

２.非妊娠時にBMI18.5㎏/㎡未満で会った妊婦の推奨体重増加量は、「9～12㎏」である。

体格区分が「低体重（やせ）」の場合9～12㎏、「ふつう」の場合7～12㎏、「肥満」の場合は個別対応

Ｂ．正答２

１.
胎児の神経管閉鎖障害の発症リスクを低減させるために、妊娠前から「葉酸」を付加的に摂取する。

２.正答
妊娠悪阻は、ウェルニッケ脳症の原因になる。

ビタミンB1摂取不足により、ウェルニッケ脳症リスクが高まる。

＜悪阻（読み：おそ・つわり）＞
妊娠5週目頃から起こる食欲不振、吐き気、嘔吐などの消化器系の異常のこと。
妊娠したことで伴う生理的変化であり、全妊婦の50～80％にみられる。
早朝や空腹時に強い症状が出て、脱水症状や栄養障害等をきたす事がある。
通常は妊娠12～16週目頃までに自然に消えるが、個人差が大きく、一度消失しても後期に再発することもある（後期悪阻）。

３.
「レチノール」の大量摂取は、胎児奇形をもたらす。

β-カロテンのビタミンAとしての生体利用率は1/12のため、過剰摂取による健康障害は認められていない。

レチノール活性当量（μgRAE）
＝レチノール（μg）
＋β─カロテン（μg）×1/12
＋α─カロテン（μg）×1/24
＋β─クリプトキサンチン（μg）×1/24
＋その他のプロビタミン A カロテノイド（μg）×1/24

４.
妊娠中の低体重は、産後の乳汁産生不足の「原因になる」。

５.
鉄の需要は、妊娠初期に比べ、後期に「上昇」する。

妊娠時の鉄の付加量（㎎）
初期：＋2.5
中期：＋9.5
後期：＋9.5

Ｃ．正答１

１.妊娠糖尿病とは、妊娠中に発症した明らかな糖尿病の事を言う。

妊娠糖尿病：妊娠中に初めて発見・発症した、糖尿病にいたっていない糖代謝異常の事。

今回は以上。

繰り返しが大事です！
何回繰り返すの？
正答を導きだすための理論を身につけるまでです。

頑張っていきましょう！！